19世紀60年代,一位德國病理學家觀察到癌變(biàn)的組織中含有大量白細胞。白細胞是身體炎症反應的一部分,它能對(duì)抗病原體入侵、修複受損組織。
這位病理學家由此推測(cè),一些腫瘤的起源可能與炎症有關。他的這一想法經受住瞭(le)時間的檢驗。
世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)根據近年來各國新發癌症的流行病學調(diào)查結果提醒,全球約1/6的癌症是由細菌、病毒等感染引起的,這些感染便是人們俗稱(chēng)的“炎症”。
慢性低度炎症更易發生癌變
炎症本身是免疫系統的“保護性反應”,它沒有絕對(duì)的好壞,關(guān)鍵要看“持續時間”和“強度”。
急性炎症
往往是身體的“應急保護”,比如,皮膚(fū)破損後的紅腫熱痛,是組織在修複損傷;流感時發(fā)燒,是免疫系統在升高體溫抑制病毒複制。這些短期炎症通常不超過7天可自愈。
慢性低度炎症
往往持續數月甚至數年,像“文火焖燒”般侵蝕器官,可加速動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、誘發2型糖尿病、增加癌變(biàn)風險等。
武漢協和醫院腫瘤中心副主任醫師楊盛力表示,炎症反應本是身體的一種防禦機制,但如果緻炎因素持續存在,炎症因子不斷(duàn)釋放到局部微環境中,細胞在不停“修複—損傷—修複”的過程中會增加基因突變(biàn)風險,進而誘發正常細胞癌變(biàn)。
與此同時,多種炎症細胞和因子還參(cān)與到腫瘤基質的重構及血管生成過程,不僅爲腫瘤生長提供瞭(le)适宜環境,還增強瞭(le)腫瘤細胞的侵襲和轉移能力。
此外,腫瘤本身也可以誘發(fā)炎症反應,形成持續存在的促癌環(huán)境。
醫(yī)生點(diǎn)名3種“高危炎症”
從(cóng)炎症發展爲癌症,通常需要10年甚至更長(zhǎng)時間,如果存在吸煙、飲酒、熬夜等不良習慣,或有癌症家族史,這一進程就很可能加快。
楊盛力提醒,在多種慢性炎症中,以下3類與癌症發(fā)生的關聯尤爲明確(què),需引起重視。
No.1
慢性病毒性肝炎
我國(guó)是肝炎和肝癌的高發(fā)國(guó)家,肝炎病毒是肝癌的主要緻病因素。約80%的肝癌患者有乙型肝炎病毒感染史。
乙肝病毒感染後,易在細胞反複修複的過程中将病毒基因片段整合到正常細胞片段裏,從(cóng)而造成細胞突變(biàn),形成腫瘤。
接種乙肝疫苗可有效預防感染,從(cóng)而降低肝癌風險;已感染者應積極進行抗病毒治療,以阻斷(duàn)炎症向癌症轉化。
No.2
幽門(mén)螺杆菌感染引發(fā)的胃部炎症
幽門螺杆菌是慢性胃炎、胃潰(kuì)瘍和胃癌的重要誘因,早在1994年就被列爲胃癌的I類(lèi)緻癌物。
該細菌通過附著(zhe)胃黏膜並(bìng)分泌多種酶,引發炎症和潰瘍,與其他因素(如遺傳、吸煙、腌制食品攝入等)共同促進胃癌發生。
目前臨床常用的四聯療法清除率可達(dá)73%~88%,根除幽門螺杆菌能顯著降低胃癌發(fā)病風險。
No.3
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎患者罹患胰腺癌的風(fēng)險,較(jiào)普通人高出大約20倍。
酒精、肥胖和吸煙是慢性胰腺炎和胰腺癌共同的危險(xiǎn)因素,其病理特征也存在相似之處(chù)。
慢性炎症過程中,持續的炎症信号可損傷胰腺組織,導(dǎo)緻抑癌基因失活,並(bìng)進一步促進炎症細胞浸潤和腺泡損傷,最終誘發胰腺癌。
除瞭(le)上述類型外,結直腸慢性炎症、宮頸炎、牙周炎等,也可能誘發相應組織癌變(biàn)。
7個(gè)方法避免“炎症失控”
專家們表示,不必過(guò)度“談炎色變(biàn)”,我們真正要做的是将慢性炎症控制在安全區間,同時保留急性炎症的保護功能。
雖說慢性炎症不一定會發展成癌,但可能成爲癌症的催化劑,防止慢性炎症失控可從(cóng)以下幾點(diǎn)入手。
1.重視體檢(jiǎn),早期篩(shāi)查
定期進行健康體檢以及有針對性的癌症篩查,有助早期發現癌前病變(biàn)或腫瘤,從而採(cǎi)取有效措施。
針對(duì)上述提到的三種慢性炎症易引發癌變(biàn)的情況,可通過以下方法做好篩查。
➤ 胃癌:40歲以上且是胃癌患者一級(jí)親屬的,應盡早並(bìng)定期做胃鏡篩查。
➤ 肝癌:男性超過(guò)35或40歲後(hòu),建議每半年篩查一次腹部B超和甲胎蛋白AFP;女性超過(guò)45歲或50歲後(hòu),每半年篩查一次腹部B超和甲胎蛋白AFP。
➤ 胰腺癌:很難做到早期有效篩查,重點(diǎn)是控好相關誘因,如慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等。臨床上可通過檢驗如C199、CEA、CA125等腫瘤标記物,來明確(què)胰腺癌在人體内的發生風險。
2.積極控制慢性感染
及時治療乙肝、丙肝、幽門螺杆菌感染以及人乳頭瘤病毒(HPV)感染等,可有效阻斷(duàn)相關炎症持續存在,是預防癌症發(fā)生的重要措施。
3.調(diào)“動(dòng)”抗炎因子
久坐和缺乏運動(dòng)會抑制免疫功能,增加感染和炎症風(fēng)險。
運動(dòng)時肌肉不停收縮,可分泌一些細胞因子及分子量小的肌動(dòng)蛋白,此類物質進入血液循環(huán)中可減輕炎症反應。建議每周進行3~5次30分鍾以上的中等強度有氧運動(dòng),搭配力量訓練,增加肌肉力量。
4.吃些“抗炎食物”
高脂肪、高糖、高鹽食物可擾亂腸(cháng)道菌群環境,誘發(fā)慢性炎症。建議清淡飲食,多攝入富含維生素C、維生素E等抗氧化成分的蔬菜水果。
中國注冊(cè)營養師谷傳(chuán)玲表示,以下食物含有較多對抗慢性炎症的成分,蔬果生吃的話抗炎效果更好,但也不必勉強,胃不好的人可以急火快炒,抗炎效果同樣不錯:
➤ 卷心菜、大白菜、蘿(luó)蔔(bo);
➤ 紫甘藍;
➤ 青椒、彩椒;
➤ 洋蔥;
➤ 芹菜;
➤ 綠茶、紅茶;
➤ 芝麻;
➤ 亞麻籽油、紫蘇(sū)油(适合涼(liáng)拌);
➤ 堅果;
➤ 三文魚、金槍(qiāng)魚和沙丁魚等魚類(lèi)。
5.遠離污染環境
避免接觸(chù)有害物質,盡可能少用染發劑和殺蟲(chóng)劑,遠離強酸、強堿和甲醛等化學因子。
6.減(jiǎn)少“壓(yā)力性炎症”
背負著(zhe)巨大壓力,會降低身體調(diào)節炎症的能力;熬夜會擾亂生物鍾,誘發多種炎症疾病。
因此,要學會調節壓力,積極排解不良情緒,並(bìng)盡量在23點(diǎn)之前入睡。
7.不亂吃抗生素
專家強調(diào),非細菌性炎症,千萬不要亂用抗生素。不能把抗炎等同於(yú)吃抗炎藥、抗生素,一遇到上火、喉嚨痛就吃兩顆,這樣會破壞炎症平衡。
慢性炎症往往不是細菌引起的,要麽(me)是無菌性炎症,要麽(me)是病毒感染。即使病毒感染合並(bìng)細菌感染,也一定要到醫院就診,遵醫囑使用抗生素。
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