入秋以來，醫院的兒科門診經常會有家長(zhǎng)詢問，“我們家孩子流鼻涕1個月瞭(le)還沒好”“我們家孩子爲什麽總是喜歡揉鼻子？”“孩子每天早上總是會咳嗽好一陣 ，怎麽也好不瞭(le)！”……這些就診的患兒經過兒童過敏專科門診的診療，最後都被診斷爲過敏性鼻炎 ，經過醫生規範的治療和随訪，病情都得到瞭(le)有效緩解。其實，兒童很多常見的呼吸道症狀都和過敏性鼻炎相關，真的都是“鼻炎”惹的禍。
兒(ér)童過(guò)敏性鼻炎的典型四大症狀：
鼻子不适
兒童過敏性鼻炎的症狀主要表現爲突出的鼻部症狀 ，如打噴嚏、鼻癢 、鼻塞、流清水樣鼻涕等 。有些孩子由於(yú)鼻癢不适而經常揉鼻子，甚至表現爲一些鼻子的怪異動(dòng)作。極少數患兒鼻流清涕可能是唯一的臨床表現，繼發感染時，鼻涕可爲黏性或膿性分泌物 。
兒童過敏性鼻炎的特殊體征：
咽部不适
由於(yú)鼻腔分泌物可向後倒流向咽部，使患兒産(chǎn)生一種咽部不适感覺，從而導緻孩子不斷發出清嗓子樣咳嗽，以清晨更爲顯著 ，有時候這種不典型的咳嗽可成爲兒童過敏性鼻炎的主要臨床症狀。
眼部異常
一些孩子可能還會有眼部症狀，比如眼睛癢，結膜充血，流淚等，甚至由於(yú)經常用手揉眼引起結膜炎，由於(yú)下眼睑的腫脹，過敏性鼻炎的患兒(ér)經常出現明顯的黑眼圈。
兒童過敏性鼻炎的危害
答案是肯定的 。很多人認爲，過敏性鼻炎隻不過是發作時有點(diǎn)痛苦而已，過後仍和平時一樣，治不治無所謂。事實上，過敏性鼻炎可造成患兒夜間睡眠打鼾和張口呼吸，嚴重的會造成間歇性慢性缺氧，持續影響兒童的健康和大腦發育。過敏性鼻炎不及時進行治療，可能造成鼻窦炎，中耳炎，嗅覺改變(biàn)甚至誘發哮喘。同時，過敏性性鼻炎也是兒童哮喘反複發作或者控制不佳的重要原因之一。
過敏性鼻炎的藥物治療
過敏性鼻炎的治療是一個綜合治療的過程，包括避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療和健康教育，也可以稱(chēng)之爲“防治結合，四位一體”。今天我們先著(zhe)重介紹一下過敏性鼻炎的藥物治療。
鼻用糖皮質激素
鼻用糖皮質激素是治療過敏性鼻炎的一線藥物。具有顯著的抗炎、抗過敏和抗水腫作用，其抗炎作用爲非特異性，對(duì)各種炎性疾病均有效，可持續控制炎性反應狀态。對(duì)兒(ér)童過敏性鼻炎的所有鼻部症狀包括噴嚏、流涕、鼻癢和鼻塞均有顯著改善作用。臨床兒(ér)童使用較多的鼻用糖皮質激素包括糠酸莫米松鼻噴霧劑和丙酸氟替卡鼻噴霧劑等。
抗組胺藥物
“組胺”是過敏性鼻炎發(fā)病機制中重要的炎症介質，通過與組胺受體結合，刺激平滑肌收縮、腺體分泌、擴張血管和增加血管通透性。抗組胺藥物作用機制就是競争性地與組胺H1受體結合而阻斷(duàn)組胺的生物學效應。臨床上常用的口服抗組胺藥物包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。
抗白三烯藥物
白三烯受體拮抗劑可有效地阻斷(duàn)白三烯所引發(fā)的炎症反應，緩解過敏症狀。孟魯司特鈉作爲最主要的白三烯受體拮抗劑，是緩解過敏性鼻炎的鼻塞症狀的最有效藥物，也是預防過敏性哮喘發(fā)作的一線藥物。
所以，“鼻炎”惹的禍(huò)還(hái)真不小！
家中孩子若有以上表現的，
建議來兒童過敏專科門診
進行規範的診治和随訪，
去除這個(gè)“禍(huò)根”！
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