網傳(chuán)消息：2月13日，網傳(chuán)湖北省新型冠狀病毒確(què)診人數新增14840例，累計確(què)診達到48206例。
鑒定結果：屬實
圖片來源：紅星新聞
權威解讀 ：
病理診斷(duàn) ，湖北和全國(guó)有分别。
湖北是将臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布。
改變確(què)診标準，能使患者得到及時收治；對於(yú)社會來說，可以堵住疫情傳播漏洞。
新增數字較大，但是無需過度恐慌。這次湖北省的做法，事實上是将確(què)診标準擴大瞭(le)，擴大瞭(le)收治人群，這樣可以讓更多的人得到隔離措施和入院治療 。
查證者：中科院生物學博士 李雷
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今天早上 ，相信很多人和我一樣習慣性關(guān)注下今天的疫情信息，然後被湖北的新增數據吓瞭(le)一跳。前幾天的湖北數據一直都是兩三千的樣子 ，怎麽忽然間增加瞭(le)1萬多例呢？
湖北新增確診數
其實 ，主要原因是：從今天起，湖北省将臨床診斷病例數納入確診病例數進行公布。
相信看到這一句很多人都比較好奇 ，什麽是臨床診斷(duàn)病曆？爲什麽要納入這個？我們就來解讀(dú)一下這個問題。
一. 病理診斷 ，湖北和全國其實有分别
在這次疫情發生過程中 ，國家衛健委一直及時發布著(zhe)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，並(bìng)且根據疫情的變化以及各種信息變化及時更新 ，目前已經是試行第五版瞭。可能大多數人來說其實不怎麽關注這個方案，畢竟寫得太專業瞭，比較晦澀難懂。不過這個方案中，有一些信息是和今天的内容有關，那就是：對於病例的診斷 ，湖北省内和湖北省外是有區别的。
肺炎診療方案
對於湖北省外的來說 ，對於疫情人群分爲兩類：疑似和確診。
疑似病例：有明確流行病學史；有發熱和/或呼吸道症狀；具有肺炎影像學特征；發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少的 ，系疑似病例 。
確診病例：需有呼吸道标本或血液标本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序 ，與已知的新型冠狀病毒高度同源 。
針對湖北省内，對於疫情人群分爲三類：疑似，臨床診斷，和確診：
疑似病例：有明確流行病學史；符合"發熱和/或呼吸道症狀"和"發病早期白細胞總數正常或降低 ，或淋巴細胞計數減少"的臨床表現。
臨床診斷病例：上述疑似病例具有肺炎影像學特征者。
確診病例：需有呼吸道标本或血液标本行實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。
可能很多人看到這麽多字就覺得太長(zhǎng)不看，我們來簡單(dān)的說一下，那就是：
確(què)診(zhěn)病例：湖北省内外是保持一緻的 。
疑似病例：湖北省内和省外是有區别的。具體的說 ，那就是，湖北省把需要使用臨床診斷-主要是CT檢測(cè)的疑似病例單獨列出來瞭(le) ，稱之爲臨床診斷病例，我們用一張圖更能直觀的顯示二者的區别 。
湖北省内和省外，對(duì)疑似病例是有區(qū)别的
二. 爲什麽湖北省會單獨把臨床診斷病例列出來呢？
其實(shí)主要原因是醫療(liáo)資源不足。
大家仔細看一下這個标準會發現，疑似診斷裏前面幾項都是非常容易檢測的，比如流行病學史這個通過詢問即可得知，發熱和/或呼吸道症狀通過體溫計和觀察即可發現，而血液細胞計數也是簡單的採(cǎi)血就可以化驗出，屬於(yú)非常常規的檢測項目，對醫療條件要求較低 。
但是肺炎影像學就需要專門的CT設備來進行確(què)定瞭(le)，這一個要求就高瞭(le)，而前期湖北省的醫療資源十分缺乏，所以需要進行分診以保障更多的資源給更需要的患者 。
因此，湖北今天的數字之所以發生瞭(le)重大改變，其實就是因爲把之前的臨床診斷病例加入到瞭(le)確(què)診病例裏 ，不再單列這一項 。
最新政策
正因爲如此，湖北的數據(jù)才會(huì)突然出現暴增。
三. 改變確診對於湖北有什麽意義？
這一點 ，首先要得益於(yú)全國醫療資源對湖北的支援 ，使得湖北處理疫情的能力和速度得到瞭(le)提升。
對(duì)於(yú)患者，可以及時收治:
作爲疫情發源地的湖北，其病毒攜帶者規模遠遠超過其他省份；而前期醫療資源不足，導緻大量的人本身可能是病毒攜帶者瞭(le)，但是由於(yú)沒能做核酸確認，所以遲遲不能納入確診病例中，無法得到及時的收治，導緻病情可能得到耽擱。
對於(yú)社會來說，可以堵住疫情傳(chuán)播漏洞：
之前大量的未確(què)診人群的存在，對疫情來說是一個潛在的漏洞，這些人在生活中很容易成爲潛在的傳播者，導緻更多的人被傳染。而這次納入臨床診斷，其實可以對他們採(cǎi)取隔離措施，從而進一步掐斷傳播途徑。
四. 無需對新增數字恐慌
今天新增數字較大，但是無需過度恐慌。這次湖北省的做法，事實上是将確(què)診标準擴大瞭(le)，擴大瞭(le)收治人群，這樣可以讓更多的人得到隔離措施和入院治療。
但是這些臨床診斷病例其實很多並(bìng)不見得是新型冠狀病毒肺炎（NCP），當前處於氣溫劇烈變化的冬春季節，很多人都會因爲氣候不穩定以及個體免疫力下降而引發瞭(le)肺炎相關症狀。現在被集中收治，事實上一定會有大量不是新型冠狀病毒引起的肺炎患者被納入，所以數字看起來大。
接下來，随著(zhe)診斷金标準核酸檢測(cè)的進一步适用，那麽一定會有大量的人得到排除。
爲什麽核酸才是金标準呢？
因爲，肺炎很多時候是一種症狀，能夠引發肺炎的因素有很多，除瞭(le)新型冠狀病毒，還有像流感病毒，以及一些常見的感染等等。所以，要想確(què)定是否是新型冠狀病毒引起的肺炎（NCP），必須對其進行核酸檢驗，通過核酸檢測來確(què)定引發肺炎的病原體到底是什麽。
而随著(zhe)核酸試劑盒産能的提升，以及核酸試劑盒标準的改進，未來核酸診斷的準確(què)度會也越來越高，對新型冠狀病毒肺炎的診斷也會越來越準確(què)。
